외부확산 차단 vs 고령층 치명적… 요양병원 ‘코호트 격리’ 약인가 독인가

외부확산 차단 vs 고령층 치명적… 요양병원 ‘코호트 격리’ 약인가 독인가

박정훈 기자
박정훈 기자
입력 2020-12-17 22:30
수정 2020-12-18 06:09
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울산·부천 격리 건물 내 연쇄·교차감염
병원 측 “사실상 노인들 사지로 몰아”

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김제시 2.5단계 상향
김제시 2.5단계 상향 이틀 새 코로나19 확진자가 60명 넘게 나온 전북 김제가나안요양원에서 관계자들이 15일 확진자를 구급차로 옮기고 있다. 김제시는 사회적 거리두기를 2.5단계로 긴급 상향했으며 전북도는 도내 모든 요양원과 요양병원 종사자에게 ‘방역수칙 준수 행정명령’을 내렸다.
김제 뉴스1
‘기저질환이 있는 노인들을 코로나19 확산 차단을 이유로 확진자와 함께 생활하게 하는 ‘코호트’(동일집단) 격리는 치명적일 수 있습니다.’

최근 전국 요양병원을 중심으로 코로나19 집단감염이 잇따르자 방역당국이 확진자가 발생한 요양병원을 사회적으로 고립시키는 ‘코호트’ 격리에 나서고 있다. 이에 대해 외부 확산 차단을 위해 어쩔 수 없다는 주장과 고령층의 내부 환자들에게 치명적인 위험 요소가 될 수 있다는 주장이 팽팽하게 맞서고 있다. 17일 울산시에 따르면 양지요양병원은 지난 5일 코로나19 확진자가 처음 발생한 뒤 6일부터 코호트 격리에 들어가 현재까지 212명의 환자 중 164명(77%)이, 병원 의사 등 직원 131명 중 44명(33%)이 확진됐고 사망자도 9명이 나왔다. 울산에서 코로나19로 인한 사망자가 11명인 것을 감안하면 90% 가까운 사망자가 양지요양병원에서 나온 셈이다.

요양병원 내의 집단감염은 격리된 건물 안에서 확진자들과 비확진자들이 생활하면서 연쇄·교차감염을 일으켰다는 분석이 지배적이다. 이는 병상 부족 사태로 ‘와상환자’가 입원할 수 있는 공간이 절대적으로 부족하기 때문이다. 또 확진자와 비확진자 병동을 분리시켜 생활했다고 해도 병원이 ‘음압시설’ 등 감염병 전담병원 시설로 만들어진 구조가 아니기 때문에 언제든지 교차감염이 발생할 수 있기 때문이다. 지난 11일 코호트 격리에 들어간 경기 부천 효플러스요양병원도 요양보호사 6명이 최초 확진 판정을 받은 이후 현재까지 113명의 확진자가 발생했다.

현재 환자와 직원을 포함해 200명 가운데 절반이 넘는 56.5%가 감염됐다. 경기의 한 요양병원 관계자는 “코로나19 중환자용 병상도 없고, 감염전문 병원보다 장비 등이 부족한 요양병원을 코호트 격리한다는 것은 사실상 기저질환이 있는 노인들을 사지로 몰아넣는 것이나 마찬가지”라고 지적했다.

옥민수 울산대병원 예방의학과 교수는 “코호트 격리는 외부 확산을 막기 위한 어쩔 수 없는 선택이고 실제로 효과가 있다”면서도 “요양병원 환자 대부분이 기저질환을 앓는 고위험 노약자이기 때문에 감염병 전담병원으로 한꺼번에 이동이 어렵고 1인 1실 등 병상이 충분하지 않으면 감염에 노출될 확률이 높다”고 지적하며 정부의 대책 마련을 주문했다.

울산 박정훈 기자 jhp@seoul.co.kr
2020-12-18 9면
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